İlk beş filmdeki karmaşık hikayenin devamı olan bu yapıt, Hoffman’ın liderliğindeki sadist oyunlar ve ahlaki sınavlarla dolu bir atmosfer sunuyor. Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman, önceki filmlerde ortaya çıkan olayların ardından kendi sadist oyunlarını oluşturmak konusundaki kararlılığını sürdürüyor. Ancak bu sefer, Jigsaw’un orijinal vizyonundan ayrılarak, sağlık sigortası endüstrisindeki ahlaki sorunları ele alıyor. Film, sağlık sigortası şirketlerinin kararlarının insan hayatları üzerindeki etkilerini sorgulayan güçlü bir tema üzerine kurulu. Önceki filmlerdeki karakterlerden biri olan sağlık sigortası yöneticisi William Easton, Jigsaw’un oyunlarına maruz bırakılıyor. Oyunlar, Easton’un geçmişteki kararlarının acımasız sonuçlarına odaklanarak, yaşam veya ölüm arasında zorlu seçimler yapma zorunluluğunu getiriyor.